宫颈癌是一种可预防的癌症。宫颈癌筛查的目的是检测子宫颈处是否存在癌症前期细胞(宫颈非典型增生),并在这些增生细胞转变成宫颈浸润癌之前进行处理。宫颈癌的早期检测非常关键,很长一段时间以来,用于寻找异常细胞的巴氏涂片检查(Pap test)一度是宫颈癌筛查的唯一方法。女性通常被建议每年进行一次巴氏涂片检查。

新的研究发现,人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌中起着关键作用。我们已经知道了某些特定株系的HPV病毒可增加宫颈癌的患病风险,我们还知道某些类型的宫颈非典型增生转变成宫颈癌需要多长时间。

也谈HPV和宫颈癌检测

人类乳头狀瘤病毒(HPV)是一组小DNA病毒,能够诱发人和多种高级脊椎动物如兔、牛、狗等的皮肤黏膜产生疣和乳头狀瘤。“HPV感染的是宫颈管粘膜的基底细胞。基底细胞是表皮最里面的一层细胞,它不断地分裂,向外层生长,越往外越密集、越硬,最外面的细胞角质化了,就好像形成了保护膜,把病毒挡在外面。但是由于摩擦等原因,表皮会出现小损伤,里面的基底细胞暴露出来,HPV就可以跑到基底细胞里面去。HPV刺激基底细胞分裂、生长,基底细胞层变得越来越厚,就长出了疣子。同时HPV利用细胞里的设备复制自己,等这些受感染的细胞被挤到了表皮的最外面,死亡、脱落、破裂,里面的病毒颗粒就被释放出来,去感染别人。”“ 现在发现的HPV类型已达到大约100种,有大约40种是通过性传播的,其中有十几种能导致宫颈癌或其他生殖系统癌症,叫高危HPV,其他的HPV(包括那些导致生殖器疣的)则统称低危HPV。”HPV高危亚型主要有:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59等,可导致男性阴茎癌和女性宫颈癌。HPV低危亚型主要有:6,11,42,43,44等,可引起尖锐湿疣,引起恶性变化的概率较小。

消灭宫颈癌(下)

很早以来,病毒学家们就怀疑宫颈癌是由某种病毒感染所引发的,但在豪孙之前,所有人都把赌注押在另一种更加凶狠的病毒上——疱疹病毒。因为生殖道疱疹病毒感染十分常见,并且它的宿主就是上皮细胞,疱疹病毒感染也很容易诱发溃疡,反复发生的溃疡刺激,最终让上皮细胞癌变。这个假说看起来很有道理,因此获得了一致认可。

或许其它病毒学家过于轻视了瘊子和疣这样的良性肿瘤,但豪孙敏锐地意识到,能引发良性肿瘤的HPV,比疱疹病毒更可能是罪魁祸首。但豪孙初次和医院合作时,实验结果让人沮丧。当豪孙使用来自脚掌皮肤疣中的HPV所制备的互补RNA(cRNA),与妇女阴门疣、尖锐湿疣和宫颈癌的活检标本进行核酸杂交(这种技术用途广泛,可用来鉴定样本中是否存在特定的遗传物质)时,结果显示:宫颈癌标本的结果呈杂交阴性。也就是说,宫颈癌细胞中不存在能与他制备的cRNA配对的DNA,即HPV的DNA。

消灭宫颈癌(上)

导言:我希望几十年后的医学史家,会这样回顾我们这代人所处的时代。

“HPV疫苗的问世,不仅将宫颈癌从人类世界中放逐,同时也代表着,经历数十年艰辛的研究,人类终于吹响了战胜所有肿瘤的反攻号角,而在世界范围内消灭宫颈癌,则具有无可置疑地象征意义。”--- 2100年初版 《肿瘤简史》

宫颈癌患病率仅次于乳腺癌,但死亡风险则高很多,它曾一度占据妇女死亡排行榜的第二位。世界各国多采用普查普治策略,力争早发现早治疗,尽力阻断宫颈癌前病变发展到宫颈癌阶段,从而大幅度降低了宫颈癌的患病率,也让这种恶性肿瘤,从死亡排行榜的第二位跌至第六。

好消息:有些癌症可以预防

朋友圈经常传递着荒诞的健康建议,大家可能已经看过很多。比如说,什么情况下容易得癌症,哪些食品或者保健品吃了可以预防所有癌症……看多了也就不知道该相信谁了。但如果告诉你靠打预防针可以预防一大类癌症,你相信吗?

造成细胞癌变的原因很多,一个可能的原因是病毒感染,有一个比较典型的病毒是人乳头瘤病毒(HPV)。人乳头瘤病毒是一大类DNA病毒,有很多种类型,能够感染人的表皮和黏膜组织。多数HPV感染没有任何症状。有些类型的HPV感染则可能引起皮肤疣,但能够自愈,也没有生命危险。高危型的HPV感染则可能导致宫颈癌等癌症,因为研究显示,高危型病毒的一些病毒蛋白能够抑制细胞的P53和Rb两个抑癌基因,使细胞分裂失去控制,变成癌细胞。

尿液测试预测宫颈癌

美国约翰·霍普金斯大学医学院的专家报告说,他们开发出了一种尿液测试,用于检测宫颈癌出现的可能性,与使用来自宫颈组织的其他遗传标记物的测试相比,它具有高度准确性。

他们说,这项新的尿液测试与以往不同,因为它不仅会分析被前癌变化改变的人类细胞DNA,还会分析通过性传播的人乳瘤头病毒(HPV)的DNA,人乳瘤头病毒(HPV)导致了几乎所有的宫颈癌病例。

“科学猫头鹰沙龙”系列第一期《认识宫颈癌》成功举办

从2006年开始,对于宫颈癌疫苗我们足足等了10年。

10年,一个病毒足够演化出癌症。

2016年7月20日下午,北京,一个大雨倾盆的日子,多数预先报名的媒体人和网友仍然冒雨前来,参加“科学猫头鹰沙龙”系列第一期《认识宫颈癌》。大家在外国专家大厦聆听了纪小龙、王晨光、李卫华三位专家对于“认识宫颈癌”这一话题的分享。

三位专家分别从不同方向进行了主题分享。

于2009年在美国获得批准上市后,经过长达6年的在6000多名受试者接种疫苗和对照的临床试验,预防女性宫颈癌的疫苗今日终于获得中国药监局的批准,疫苗有望在2017年处进入市场。该疫苗针对高危型人乳头状瘤病毒16和18型,可有效降低HPV病毒引发的宫颈癌。适用人群:9-26岁女性。美国疾控中心建议11-12岁女孩接受免疫,13-26岁女性如果未接种过该类疫苗也适用。“科学猫头鹰”提醒有这个年龄段女儿的关注上市时间,做到及早免疫、及早预防。

详情请见:预防女性宫颈癌疫苗获中国药监局批准上市

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