一文读懂:低血糖和糖尿病

不容忽视的低血糖:症状和病因》一文中,我们讲到了低血糖的症状、病因和血糖的调节机理,本文为你解读低血糖和糖尿病的关系以及预防等问题。

一提起血糖,许多人马上会联想到糖尿病,另有一些人则会联想到低血糖症状;但却较少有人将糖尿病和低血糖联系在一起。其实对于糖尿病患者来说,高血糖通常是慢性问题,需要长期对待;真正危险而足以瞬间夺命的,却是他们常常忽视的低血糖症。

提防糖尿病患者出现低血糖症

患上糖尿病,会让胰岛素对身体的作用大打折扣。1型糖尿病是因为胰腺不能分泌足够的胰岛素,2型糖尿病则是因为细胞对胰岛素的反应迟钝。其结果往往都是葡萄糖堆积在血液中,并可能达到危险浓度。为了解决这个问题,可能需要注射胰岛素或服用其他药物来降低血糖浓度。

如果注射了过多胰岛素,就可能导致血糖浓度下降得过低,从而引发低血糖症。如果服用糖尿病药物后吃的比平时少(摄入葡萄糖更少),或者锻炼比平时多(消耗葡萄糖更多),也可能会导致低血糖症。

两招预防前驱糖尿病

要预防糖尿病,就要先预防前驱糖尿病。然而权威的《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)2013年在对中国各地近十万成年人进行检测后估计,中国已有50.1%的人患有前驱糖尿病。而且,中国成年人的糖尿病患病率估计高达11.6%,超过了美国的8.3%。(参见http://www.360doc.com/content/13/1116/17/535749_329692642.shtml)那么多人患有前驱糖尿病却并不自知,本文将告诉你如何判断是否患有前驱糖尿病及怎么降低患病风险。

前驱糖尿病是指血糖含量高于正常水平但低于2型糖尿病的阈值。据估计,每三个美国成年人中就有一个患有前驱糖尿病。然而,这些人中90%没有意识到自己已处于危险的境地了。

糖尿病是一种严重的疾病,而糖尿病并发症更有危及生命的风险。糖尿病并发症包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病呼吸道疾病、糖尿病心血管及糖尿病足等,每一种糖尿病并发症,都会给患者带来严重的伤害。所以糖尿病的护理非常重要,需要24小时不间断的努力。小心谨慎的护理,有助于降低糖尿病并发症的风险。

为了避免糖尿病并发症,以下10项糖尿病护理策略值得一试:

无麸质饮食 小心糖尿病

医学上很少的病能确定和特定食物有关,但乳糜泻是这少数中的代表。患这种病的人,其肠道和麸质之间存在交叉反应。

吃入含有麸质的饮食,比如小麦、荞麦、大麦等等,就会诱发免疫系统攻击自己的肠道,产生腹泻、腹胀、营养不良,严重还可能会致死。而严格限制食物中的麸质成分,就可以避免这后果。

1. 肿瘤相关性疲乏(CRF)是癌症患者的一种主观症状,可能是由癌症本身或者癌症治疗引起的。目前,针对CRF的治疗手段主要有四种:运动、心理辅导、运动结合心理辅导、药物治疗。通过文献分析发现,运动和心理干预手段对改善CRF最为有效,显著优于药物治疗。应该推荐临床医生把这两种方式作为CRF的首要治疗手段。

无知者有罪

有一句老话叫做“无知者无罪”,但这句话不该用来给愚昧无知而犯错的人开脱。

最近有一则新闻,说的是某16岁少年死于糖尿病(根据报道推测很可能是1型糖尿病)的事情。这则新闻的重点在于批评“溺爱”:1型糖尿病原本需要控制饮食加长期注射胰岛素,医生的治疗中规中矩,但因为父母对孩子过于溺爱,顺从孩子怕疼、嫌麻烦的要求,停用胰岛素,改用中药,结果病情急剧加重。从新闻报道的文字推测,应该是出现了糖尿病酮症酸中毒和弥散性血管内凝血,危在旦夕。

糖尿病(来自MedlinePlus)

糖尿病是血糖,即血里的葡萄糖,含量太高的疾病。葡萄糖来自吃的食物。胰岛素是一种荷尔蒙,帮助葡萄糖进入细胞提供能量。I型糖尿病病人不能够产生胰岛素。更常见的II型糖尿病病人不能很好产生或者利用胰岛素。没有足够的胰岛素,葡萄糖就留在血液里了。

吸烟与糖尿病

吸烟和糖尿病是当今的两大健康难题,涉及的人群之广,劳动力和医疗损失之巨,没有几个难题能够超越。两者不同的地方在于,吸烟是一种生活习惯,糖尿病是一种疾病。现实中少不了既吸烟又有糖尿病的人。

按照惯例,当两种有害因素叠加的时候,造成的伤害往往大于简单相加,而是相互加重,吸烟和糖尿病的关系就是如此。吸烟的糖尿病患者更容易发生心脑血管意外、肺炎和下肢感染,很多需要截肢,原因主要在于吸烟对血管的损害。

糖尿病酮症酸中毒

零点多钟被产科急会诊电话叫醒,既往有糖尿病病史的产妇产后出现了呼吸困难,烦躁,心跳加快,血气分析提示是严重的代谢性酸中毒。看到病人的时候神志还清楚,但表情很痛苦,呼吸深长,心跳每分钟140次,呼吸里有一种类似烂苹果的气味。指导主管医生如何使用胰岛素和补液后我就回去接着睡觉了。早晨再去查看病人,已经没有什么不舒服,正在欣赏自己刚出生的孩子,完全看不出几个小时前刚刚和死神擦肩而过。

这位产妇的情况叫做糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病最危险的并发症。病人在2009年就出现过类似的症状,糖尿病也是从那个时候诊断出来的。而且她的类型是1型,常年使用胰岛素。昨天因为分娩紧张,并且吃饭前忘记了常规注射胰岛素,所以才出现了这种情况。

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